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“非常感謝你們，我終于可以吃下東西了”，這是楊阿姨（化名）在出院時(shí)，緊緊拉住胃腸外科醫(yī)護(hù)人員的手，所表達(dá)的感激之情。

57歲的楊阿姨被高血壓、糖尿病、冠心病、尿毒癥等多種疾病困擾多年，身體一直都不太好。前不久，楊阿姨突然感覺(jué)胸悶、氣逼，并伴有進(jìn)食后嘔吐等癥狀，楊阿姨立即來(lái)到我院，胃鏡檢查結(jié)果提示：胃竇占位并幽門(mén)梗阻。于是，轉(zhuǎn)入胃腸外科進(jìn)行下一步治療。

由于常年的基礎(chǔ)疾病及近期頻繁的嘔吐，楊阿姨的身體情況不容樂(lè)觀，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。在等待胃鏡病理的同時(shí)，輸血、補(bǔ)充白蛋白、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂、無(wú)肝素血透等一系列治療也在緊鑼密鼓的進(jìn)行?？墒?，病理報(bào)告出來(lái)后卻沒(méi)有顯示有惡性的依據(jù)。眾所周知，病理是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，雖然CT提示胃惡性腫瘤可能性大，但病理結(jié)果仍決定著治療方式的選擇。于是胃腸外科王志凌副主任醫(yī)師耐心勸說(shuō)楊阿姨及其家屬再行一次胃鏡檢查，但結(jié)果還是與第一次相同。

擺在胃腸外科醫(yī)師前面的第一道難題出現(xiàn)了。楊阿姨的診斷是什么？如果進(jìn)行手術(shù)的話(huà)，是否要按照胃癌根治術(shù)來(lái)進(jìn)行？于是，胃腸外科主任勒世聯(lián)立即組織全科醫(yī)師進(jìn)行討論，在對(duì)楊阿姨的CT進(jìn)行逐一分析后，達(dá)成一致意見(jiàn)：考慮胃惡性腫瘤，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)方式確定了，第二道難題也隨即出現(xiàn)，該如何將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低？于是，胃腸外科立即邀請(qǐng)內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、麻醉科等科室進(jìn)行討論，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并分別就術(shù)前及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)發(fā)表了各自的觀點(diǎn)，為楊阿姨的手術(shù)提供了全方位的保障和支持。

但是，楊阿姨的身形，成為了擺在胃腸外科面前的第三道難題，手術(shù)該怎么做？楊阿姨身高165cm，體重99Kg，BMI值達(dá)到了36.4。這樣的身材對(duì)主刀及助手都提出了非常嚴(yán)苛的要求，一般的腹腔鏡戳卡都不一定能穿破楊阿姨的肚皮。為慎重起見(jiàn)，胃腸外科邀請(qǐng)了南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化病院副院長(zhǎng)、胃腸外科副主任，南昌市第一醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)李正榮教授主刀，并專(zhuān)門(mén)申請(qǐng)了一些特質(zhì)的器械來(lái)幫助此次手術(shù)順利實(shí)施。

歷經(jīng)3個(gè)半小時(shí)，楊阿姨的手術(shù)順利結(jié)束了，術(shù)中出血量約100ml。因楊阿姨患有冠心病及尿毒癥，手術(shù)后的補(bǔ)液具有嚴(yán)格的限制，但術(shù)后的禁食狀態(tài)又必須要求有足夠的液體及營(yíng)養(yǎng)支持，為了更好的把握這個(gè)平衡點(diǎn)，胃腸外科王志凌副主任醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)測(cè)楊阿姨的生命體征，細(xì)心為楊阿姨調(diào)整用藥，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧，楊阿姨的身體日益好轉(zhuǎn)了起來(lái)。

手術(shù)后的病理報(bào)告，證實(shí)了楊阿姨患上的的確是惡性腫瘤?！拔以谀銈冡t(yī)院治病了十幾年，你們的技術(shù)我放心！”楊阿姨說(shuō)道。