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稿件來(lái)源：大江網(wǎng) 20211201

大江網(wǎng)/大江新聞客戶(hù)端訊 近日，86歲的徐大爺進(jìn)食大量天麻后出現(xiàn)胸前區(qū)梗阻感，吞咽不適等癥狀，遂至省級(jí)醫(yī)院就診，行食道CT后提示胸中段食管異物，完善胃鏡提示食管異物，并于胃鏡下取出部分異物，因治療過(guò)程中徐大爺出現(xiàn)劇烈嘔吐，導(dǎo)致部分異物殘留未能繼續(xù)取出。大爺起初也并未在意，覺(jué)得應(yīng)該沒(méi)啥事了，但過(guò)了兩天，梗阻感卻越來(lái)越重了，大爺遂緊急來(lái)中山大學(xué)附屬南昌醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。

11月1日下午六時(shí)，該院消化內(nèi)科秦健斌副主任醫(yī)師接診了徐大爺，了解到徐大爺?shù)那闆r后，秦醫(yī)師立即為徐大爺行急診胃鏡檢查，消化內(nèi)鏡室里，大家各司其職。胃鏡提示徐大爺食管25-30cm處見(jiàn)巨大黃色異物嵌頓。由于胃鏡無(wú)法通過(guò)，秦醫(yī)師反復(fù)用網(wǎng)籃及圈套器機(jī)械切割異物，成功將堵塞食道的天麻分次取出；胃鏡提示食管中下段可見(jiàn)多發(fā)縱行潰瘍，底覆白苔及出血，秦醫(yī)師又為徐大爺行內(nèi)鏡下止血治療。

在該院消化科醫(yī)護(hù)人員的密切合作下，徐大爺食管中的異物被順利取出成功脫險(xiǎn)，目前徐大爺已經(jīng)康復(fù)出院。

該院消化科方念主任表示食管異物是臨床常見(jiàn)的急癥，涉及科室眾多，若能盡早取出異物，多數(shù)愈后良好。但是，食管異物很多時(shí)候也會(huì)引起各種危及生命的并發(fā)癥，例如食管穿孔，頸部皮下氣腫或縱隔氣腫，縱隔膿腫，氣管食管瘺甚至大動(dòng)脈破裂出血造成病人死亡等。食管異物的種類(lèi)多種多樣，多為魚(yú)刺、雞骨頭、鴨骨頭、紐扣、假牙等。由于食管生理結(jié)構(gòu)上有多個(gè)狹窄，并且大部分異物長(zhǎng)而鋒利，所以極其容易嵌頓于食管中段狹窄，由于食管中段離主動(dòng)脈和心臟較近，穿孔后極易刺破主動(dòng)脈和心臟引發(fā)大出血。

食管異物癥狀

1.常見(jiàn)疼痛：表示食管異物對(duì)食管壁的損傷程度；

2.異物梗阻感：若異物在上段食管時(shí)癥狀較明顯；若異物在中下段食管時(shí)，可無(wú)明顯梗阻感或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛。

3.吞咽困難：與異物所造成的食管梗阻程度有關(guān)；

4.發(fā)熱癥狀：若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需考慮出現(xiàn)食管穿孔，并發(fā)感染；

5.呼吸道癥狀：主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等，多發(fā)生于嬰幼兒。

如何處理

在此建議患者遇到這種情況時(shí)，首先，保持鎮(zhèn)靜，控制惡心嘔吐，停止進(jìn)食和飲水，盡可能減緩食管蠕動(dòng)程度，避免異物穿透食管。禁止使用強(qiáng)行吃米飯或吞醋等土辦法將異物咽下，如果強(qiáng)行吞咽，異物被卡在食管，將加大取異物的難度，并且可能損傷咽喉和食管，同時(shí)也會(huì)給治療帶來(lái)困難。其次，在家人或朋友的陪同下，盡快去正規(guī)醫(yī)院就診。就診時(shí)，患者應(yīng)盡可能回想是何種異物，是否帶有尖角，并且如實(shí)告知接診醫(yī)生，因?yàn)椴煌愇锏奶幚矸绞绞遣煌摹?/span>