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稿件來源：大江網(wǎng) 20211201

大江網(wǎng)/大江新聞客戶端訊 近日，中山大學(xué)附屬南昌醫(yī)院心內(nèi)二科鄭春華主任介入團(tuán)隊(duì)，為一位老年高危房顫患者成功實(shí)施了射頻消融術(shù)，讓楊大爺順利避免了心源性卒中和服用抗凝藥物引起出血的風(fēng)險(xiǎn)。

68歲的楊大爺有冠心病、高血壓、2型糖尿病等多種疾病，一年前開始反復(fù)出現(xiàn)心慌、暈厥，至外院就診，給予口服藥物但效果欠佳?？焖俸筒灰?guī)整的心跳讓楊大爺經(jīng)常感覺心悸、氣促不適，嚴(yán)重影響其日常生活。此次楊大爺因心慌、暈厥再發(fā)至該院就診，心內(nèi)二科范劍峰副主任醫(yī)師考慮其為心律失常，經(jīng)過各項(xiàng)檢查及電生理診斷，明確楊大爺所患疾病為陣發(fā)性房顫，房顫卒中和出血風(fēng)險(xiǎn)雙雙評(píng)估為高危，必須長(zhǎng)期口服抗凝藥物治療，但服藥也可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血或消化道出血。

對(duì)于楊大爺而言，如何平衡血栓形成風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)成了一個(gè)棘手的問題。綜合考慮病人具體情況，鄭春華專家團(tuán)隊(duì)決定為楊大爺進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后四周即可停用抗凝藥物，此舉既能降低心源性卒中的風(fēng)險(xiǎn)，又能降低出血風(fēng)險(xiǎn)，棘手問題隨之迎刃而解。

在介入室的配合下，范劍峰副主任醫(yī)師在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指引下進(jìn)行房顫及房性早搏消融，再次刺激患者心房后未能誘發(fā)出房顫及房早，手術(shù)取得圓滿成功。此術(shù)具有一次性根治、不用開胸、創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快等顯著優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)順利結(jié)束后，楊大爺狀態(tài)良好，休息數(shù)日即可出院。

房顫的危害

房顫是臨床最常見的快速性心律失常，在我國(guó)已有近1000萬人患病，是讓人防不勝防的隱形殺手。

范劍峰副主任醫(yī)師介紹，房顫的危害較大，會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，加重心臟擴(kuò)大與心力衰竭的程度，使房顫患者承受很重的精神和物質(zhì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能獲得滿意的治療效果。

房顫的治療方法

一、藥物治療

包括抗心律失常藥物和抗凝藥物?？剐穆伤幬锔弊饔妹黠@、治療成功率低，僅22.4%；抗凝藥物會(huì)帶來顱內(nèi)和消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常不被患者接受。

二、外科手術(shù)

外科手術(shù)需隔離肺靜脈、切除左心耳，創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)，且并非所有患者都能耐受，也非理想的療法。

三、射頻消融術(shù)

僅通過將圓珠筆粗細(xì)的導(dǎo)管由靜脈送入心房，利用射頻能量進(jìn)行肺靜脈隔離，便達(dá)到治療房顫的目的，無需開刀，創(chuàng)傷小，老年人也能很好的耐受，成為目前為止醫(yī)學(xué)界更為推薦的治療方法。

一根小小的消融導(dǎo)管，就可以給顫動(dòng)的心臟減速。房顫射頻消融術(shù)作為一種更為安全的房顫治療手段，已成為中山大學(xué)附屬南昌醫(yī)院心內(nèi)二科的常規(guī)治療手段。

科室簡(jiǎn)介

心內(nèi)二科是江西省心血管疾病醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和人才培養(yǎng)的重要基地，為該院重點(diǎn)發(fā)展?？浦唬墙魇∈〖?jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。2008年被評(píng)為南昌市名科。近幾年來科室飛速發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療業(yè)務(wù)量直線上升。

心內(nèi)二科目前擁有國(guó)內(nèi)外知名專家、教授、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、博士及碩士研究生多名，有高級(jí)職稱者6名、中級(jí)職稱者6名、初級(jí)職稱者7名，獲博士學(xué)位者1人，獲碩士學(xué)位者14人，人才梯隊(duì)合理。

心內(nèi)二科設(shè)有心導(dǎo)管室、冠心病急救中心，并有國(guó)內(nèi)一流的冠心病監(jiān)護(hù)病房。設(shè)有病床40余張，CCU病床11張。配備了與國(guó)際接軌的醫(yī)療、科研設(shè)備，如美國(guó)GE公司大型C臂X光機(jī)、CARTO三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)、多導(dǎo)心電生理儀、溫控射頻消融儀、心血管病重癥監(jiān)護(hù)儀、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀(IABP)、惠普5500心臟彩色超聲心動(dòng)儀、SPECT、心電圖運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)儀、Holter、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)試儀等。