4月14日,我院心血管二科專家團(tuán)隊完成了院內(nèi)首例雙腔無導(dǎo)線心臟起搏器(Micra AV)植入手術(shù),實現(xiàn)在無線起搏治療領(lǐng)域再突破,將為更多心臟病患者帶來福音。
77歲的熊爺爺,10余年前因胸悶、頭暈、乏力等癥狀,診斷患有完全性房室傳導(dǎo)阻滯,行永久性心臟起搏器植入術(shù)。
近段時間,熊爺爺胸悶、乏力癥狀再發(fā),且起搏器程控提示起搏器電池耗竭,其打算入院更換永久性心臟起搏器。然而,熊爺爺年紀(jì)較大,更換傳統(tǒng)起搏器存在穿刺損傷血管、氣胸風(fēng)險,及更換傳統(tǒng)起搏器帶來囊袋感染風(fēng)險。在分析了患者情況和充分考慮患者及其家屬意愿后,我院心內(nèi)二科鄭春華主任專家團(tuán)隊為患者量身定制了縝密的手術(shù)方案,決定為患者實施雙腔無導(dǎo)線心臟起搏器(Micra AV)植入術(shù)。
心血管二科鄭春華主任帶領(lǐng)心律失常救治團(tuán)隊成功將雙腔無導(dǎo)線起搏器Micra AV植入患者的心腔內(nèi),手術(shù)順利,整個手術(shù)用時僅一個小時,術(shù)中及術(shù)后患者無明顯不適,起搏器程控各項參數(shù)穩(wěn)定。
這種起搏器體積僅1立方厘米,體積和重量只有傳統(tǒng)起搏器的十分之一,外觀看起來就像是一枚“膠囊”。手術(shù)采用微創(chuàng)方式,從患者右側(cè)股靜脈作為“通道”,通過導(dǎo)管將這枚“膠囊”送達(dá)至患者右心室。
Micra AV雙腔無導(dǎo)線起搏器
雙腔無導(dǎo)線起搏器(Micra AV),是在原來的單腔無導(dǎo)線起搏器(Micra VR)基礎(chǔ)上,升級成為雙腔感知,單腔起搏。不但繼承了第一代無導(dǎo)線起搏器的所有優(yōu)點:比如體積僅有維生素膠囊大小,重量僅約2克,兼容1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查等,沒有傳統(tǒng)電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥,患者幾乎感覺不到有異物。同時通過算法革新,可以智能感知心房信號,從而讓更多心動過緩的患者,如房室傳導(dǎo)阻滯的患者也能通過無導(dǎo)線起搏器獲益。
Micra AV植入手術(shù)適應(yīng)人群
1.特殊疾病的人群,如發(fā)生囊袋感染,靜脈閉塞者。
2.特殊職業(yè)的人群,如運(yùn)動員,舞者等。
3.追求美觀的人群,如不想在胸前留下疤痕、囊袋的患者。
4.合并其他復(fù)雜疾病的患者,如肺氣腫、血液透析的患者。
5.年紀(jì)較大、極度消瘦、疤痕體質(zhì)的患者,因為這部分人群使用傳統(tǒng)起搏器,會增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。
6.生長發(fā)育期青少年,對于這部分人群如果植入傳統(tǒng)起搏器,體內(nèi)的導(dǎo)線會隨著年齡的增長不斷增加,且由于身高增長,導(dǎo)線會受到拉扯而發(fā)生損傷。
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