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初春萬物生長，但春季氣候干燥、溫差變化大，是春季日光性皮炎、花粉癥、蟲咬皮炎等各種皮膚病的高發(fā)季節(jié)，那么，常見的春季高發(fā)皮膚疾病，該如何用藥？常見的口服抗過敏藥有何區(qū)別？外用藥膏怎樣使用？別著急，南昌市第一醫(yī)院藥師為您逐一解答。
什么是過敏？
過敏就是人體的免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)發(fā)生過度敏感，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。
過敏原有哪些？
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吸入性過敏原
如塵螨、塵土、草花粉（豚草、葎草、蒿草）、樹花粉（楊樹、柳樹、槐等）、動物寵物毛屑、蟑螂、霉菌、油煙、汽車尾氣、香煙等。
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食物性過敏原
如牛奶、雞蛋、海鮮、牛羊肉、芒果、花生堅果、蝦蟹、辛辣刺激性食物。
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接觸性過敏原
如水泥、染發(fā)劑、洗滌劑、化妝品、香料、金屬制品（手表、皮帶扣、眼鏡框、項鏈耳環(huán)等）、橡膠、甲醛、汞、紅花油、清涼油、皮革等。
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藥物
如青霉素、磺胺、解熱止痛藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、生物制品等。
春季過敏癥常見疾病有哪些？
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花粉癥
“春天花會開，鳥兒自由自在”，春天到來，萬花齊開，隨著春風(fēng)飄散的花粉是最常見的過敏原，一些對花粉過敏的人群遇到花粉，半小時甚至更短時間就會出現(xiàn)花粉癥，患者常表現(xiàn)為打噴嚏，清涕不斷往外流，鼻、眼奇癢無比等癥狀。這時，患者可以先口服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥，緩解不適。如果癥狀較重，或服藥后仍不緩解，應(yīng)馬上就醫(yī)。此外，花粉過敏的患者出門要去花草樹木多的地方時，最好戴口罩和眼鏡，回家后用清水清洗顏面部，可以減少口鼻、顏面部受花粉影響的機會。
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蟲咬皮炎
“煙花~，二月去踏青勒，風(fēng)光無限少年心呢”，春天踏青游玩，很容易遭昆蟲叮咬，誘發(fā)蟲咬皮炎?；颊呖杀憩F(xiàn)為單個水腫性風(fēng)團(tuán)，也可能是伴發(fā)全身的風(fēng)團(tuán)性丘疹，這些皮損中心偶爾可見被蟲叮咬痕跡，奇癢難耐，而且風(fēng)團(tuán)瘙癢持續(xù)時間一般較長，紅腫消退較慢。這時可以外擦爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素軟膏（如皮炎平，即復(fù)方醋酸地塞米松乳膏）止癢。如果創(chuàng)口被抓破，出現(xiàn)少許滲液時可以局部涂抹氧化鋅油或軟膏收斂劑。如果出現(xiàn)感染時，可以抹一些外用抗生素類軟膏，如百多邦（莫匹羅星軟膏）。此時應(yīng)注意，如果患者被咬后出現(xiàn)高熱，或者被致命毒蟲叮咬應(yīng)馬上就醫(yī)，不可拖延。
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日光性皮炎
“好春光，不如夢一場，夢里青草香”，春光無限好，但也可能損害皮膚。據(jù)悉，春季門診大約會有10%~20%的病人因日光性皮炎就診?；颊呙娌砍Ｔ诙虝r間內(nèi)產(chǎn)生紅色丘疹、水腫、水皰等皮膚損傷。情況嚴(yán)重時，丘疹連成一片并伴發(fā)瘙癢，患者撓得厲害就會脫屑，甚至?xí)粝律爻林L斑。一般來說，這時可局部濕敷硼酸洗劑，收縮血管緩解顏面部紅腫。之后可以外擦少量弱效的外用激素，比如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏。上述藥物的劑量、使用時間應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師后確定，不要擅自處理。
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皰疹
值得注意的是，不少患者“上火”后嘴唇附近會起皰疹，一些人會用激素藥膏來止癢。但皰疹多是病毒感染引起，濫用激素藥膏反而會加重感染。出現(xiàn)皰疹時，建議大家先注意調(diào)整生活方式，如少熬夜、少食油炸食品，清淡飲食等。必要時也可以遵醫(yī)囑使用一些抗病毒軟膏，如阿昔洛韋乳膏。
如何正確使用外用藥？
上述提到的外用藥膏該用多少量才起效呢？
1.外用藥量，推薦采用指尖單位法（FTU）。一個指尖單位，是指擠出的藥膏能覆蓋食指指尖到第一指節(jié)關(guān)節(jié)（長度2.5～3厘米），約0.5克的藥量，可涂2個手掌大小的皮疹面積。
2.用指尖把藥物涂抹在患處，輕輕按摩，直到皮疹處看不見藥膏。不建議涂得太厚，以免藥物過量吸收，增加不安全風(fēng)險。有滲出、潰瘍等皮膚問題，不建議用按摩的方式涂抹外用藥。
3.軟膏類外用藥，一般不建議用棉簽涂抹。棉簽會吸附藥物，導(dǎo)致外用藥物量減少，降低療效。棉簽只能把藥物涂在皮疹表層，而手指直接涂抹藥物，按摩吸收，治療效果更佳。應(yīng)注意使用前后均要洗手。
4.皮膚病用藥時間和次數(shù)與療效直接相關(guān)。藥物涂抹多少次，應(yīng)遵醫(yī)囑或按照說明書的要求使用，不建議自行加減次數(shù)，很多外用藥不宜長期涂抹。
溫馨提示：上述所提到的“爐甘石洗劑”，雖然藥名有個“洗”字，卻不是用于清洗皮膚。爐甘石洗劑正確的使用方法是：先將藥液搖勻，用棉簽蘸取適量搖勻的藥液，輕涂在病變的皮膚上。
如果需要使用兩種以上的外用藥，該怎么使用呢？
1.建議涂完一種藥膏后，間隔約半小時后，再涂另一種藥膏，這有利于兩種藥膏更好吸收起效。
2.如果藥液與藥膏都需要涂抹，可先涂藥液，待藥液干后，再抹藥膏。洗劑或粉劑交替藥膏使用時，可用清水清洗藥物后，再抹藥膏。
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