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2月15日，我院心血管二科主任鄭春華專家團(tuán)隊(duì)成功為一位難治性心力衰竭患者，完成了我院首例心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入術(shù)，取得不錯(cuò)的治療效果。這也是南昌市級(jí)醫(yī)院首例CCM植入手術(shù)，目前江西省僅開展該項(xiàng)手術(shù)10余例。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在心血管介入診療技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)新突破，為患者帶來“心”希望。
58歲的黃女士有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性心力衰竭、2型糖尿病病史。據(jù)悉，黃女士既往因心肌梗死行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，近日由于長時(shí)間胸悶喘不上氣，遂來到我院開展進(jìn)一步檢查。
經(jīng)過詳細(xì)檢查，我院心內(nèi)二科鄭春華主任專家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)黃女士左心室舒張末內(nèi)徑68mm、左心室射血分?jǐn)?shù)25%，規(guī)范心衰最佳藥物治療后雖然癥狀稍有緩解，但心功能評(píng)級(jí)仍為III級(jí)。鄭春華主任專家團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估患者的心臟狀況，完善相關(guān)檢查并明確適應(yīng)癥，決定為她植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)。
術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)認(rèn)真地完成左鎖骨下靜脈穿刺和依次操控電極導(dǎo)線至右心室間隔指定部位。手術(shù)過程非常順利，CCM工作正常。術(shù)后，黃女士感覺胸悶、乏力減輕了許多，有種如釋重負(fù)的感覺。
鄭春華主任表示，該患者心衰情況嚴(yán)重，經(jīng)過多年規(guī)范抗心衰治療，患者心功能改善不佳，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下。CCM植入作為心衰器械治療的全新手段，可以通過增強(qiáng)心肌收縮力，幫助患者改善心功能和臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，填補(bǔ)了慢性心衰器械治療領(lǐng)域的空白。
專家講科普
一、什么是CCM?
心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）的工作原理是在心肌的絕對(duì)不應(yīng)期（離QRS波起始30ms）發(fā)放一簇雙相電強(qiáng)刺激持續(xù)22ms，增加局部收縮力，同時(shí)通過局部刺激改善自主神經(jīng)平衡調(diào)節(jié)心衰狀態(tài)下過度激活的交感活性，從而逆轉(zhuǎn)心臟病理重構(gòu)，減少心律失常，改善心臟功能。
二、哪些患者可以植入CCM？
同時(shí)符合以下條件的患者，可以考慮植入CCM：
（1）心電圖窄QRS波 ＜ 130ms；
（2）25% ≤左心室射血分?jǐn)?shù)（ LVEF） ≤ 45%；
（3）傳統(tǒng)手段治療療效欠佳；
（4）心力衰竭分級(jí)為III級(jí)左右（中重度的心力衰竭）；
（5）室間隔心肌纖維化面積＜70%；
（6）心尖部沒有纖維化；
（7）3月內(nèi)無心梗病史；
（8）1月內(nèi)無心絞痛發(fā)作病史。
三、CCM植入手術(shù)技術(shù)成熟
CCM植入手術(shù)全過程與通常起搏器的植入并無差別，操作安全簡單。通常CCM的脈沖發(fā)生器植入到患者右側(cè)鎖骨下方，心室植入2根電極。并且CCM可重復(fù)充電、無線充電、快速充電（每周不到1小時(shí)）、終身使用（目前最長使用年限已將近20年）。
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