“十九大”的召開,委員們的目光轉(zhuǎn)向了二孩家庭,關(guān)于生育二孩的意愿和養(yǎng)育二孩的成本受到了廣泛關(guān)注。在放開二孩政策的兩年內(nèi),我國(guó)迎來(lái)了生育高峰。那么,再生一個(gè)寶寶,可能會(huì)有哪些問(wèn)題?要做哪些準(zhǔn)備?頭胎剖宮產(chǎn)會(huì)影響生二胎嗎?頭胎和二胎之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間合適?高齡媽媽要注意什么才能保證媽媽和孩子健康安全?針對(duì)這些問(wèn)題,本期,編輯邀請(qǐng)南昌市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家和女性朋友說(shuō)說(shuō)生二孩的那些事。
備孕功課要做足
準(zhǔn)備生二胎的家庭,準(zhǔn)備工作很重要。如果年齡合適,有再懷孕意愿的女性,要提前三個(gè)月取環(huán),到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估,計(jì)劃受孕。常規(guī)孕前檢查包括:婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸刮片、紅外乳透、腹部B超(子宮+附件)、尿常規(guī)、血常規(guī)、乙肝兩對(duì)半+甲肝丙肝抗體測(cè)定、腎功能、胸透、心電圖、脫畸全套(風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒篩查)、染色體異常、內(nèi)科檢查、性激素六項(xiàng)。除此之外,在備孕期以及孕前三個(gè)月需要補(bǔ)充葉酸,預(yù)防嬰兒畸形。
另外,在飲食上不要吃生冷辛辣東西,不喝酒,不吃苦瓜、堅(jiān)果、桂圓,增加營(yíng)養(yǎng),以清淡營(yíng)養(yǎng)豐富,如魚、肉、蛋、豆類制品等。以蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜為主,不用刺激皮膚的護(hù)膚品,可以選擇無(wú)香料,無(wú)色素添加的洗面奶,刺激性小,或是選用嬰幼兒香皂,沐浴露都是不錯(cuò)的。
一般情況下,如果第一胎是順產(chǎn)的話,那么,恢復(fù)期相對(duì)較短,一般只要經(jīng)過(guò)1年,產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復(fù),經(jīng)過(guò)檢查之后,輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常,就可以考慮懷第二胎。這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復(fù),保證身體完全調(diào)整好才可以生二胎。
謹(jǐn)防產(chǎn)后難以啟齒的壓力性尿失禁
生過(guò)一次孩子后,對(duì)于產(chǎn)后如何修養(yǎng)、如何撫養(yǎng)孩子,媽媽們都已經(jīng)有了準(zhǔn)備,不會(huì)再手忙腳亂。就拿許多新手媽媽容易無(wú)措的喂奶問(wèn)題來(lái)說(shuō),對(duì)于“二胎”媽媽來(lái)說(shuō),這基本不是問(wèn)題,就算出現(xiàn)什么意外情況,也都能自己注意到,及時(shí)處理。但對(duì)于二胎媽媽來(lái)說(shuō),有一個(gè)問(wèn)題不能不警惕,那就是盆底損傷以及由此引發(fā)的壓力型尿失禁。
什么是壓力性尿失禁?大笑、咳嗽、打噴嚏、直立行走等腹內(nèi)壓升高時(shí)、尿液不能自控地流出即為壓力性尿失禁。
為什么會(huì)有壓力性尿失禁?女性壓力性尿失禁,和生育次數(shù)是有直接聯(lián)系的。自然分娩的胎數(shù)越多,出現(xiàn)盆底損傷、發(fā)生壓力性尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)就越高,生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關(guān)性。但這不代表你選擇了剖宮產(chǎn),就不會(huì)面對(duì)這些問(wèn)題,因?yàn)樵谠谐讨?,你的盆底就要承受懷孕帶?lái)的負(fù)荷,而導(dǎo)致慢性損傷。
為什么女性盆底易受損?
女人一生中,盆底肌肉受重壓和創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)很多,妊娠、分娩、難產(chǎn)、多胎生育、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術(shù)、絕經(jīng)后卵巢功能的喪失、激素缺乏、肥胖、長(zhǎng)期便秘、久坐久站等,均易造成盆底肌肉和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致盆底功能障礙。
妊娠和分娩是造成盆底肌肉、支撐韌帶損傷的重要原因。專家指出,不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),十月懷胎的過(guò)程,都會(huì)使盆底肌肉受到重壓,造成不同程度的創(chuàng)傷。因此,無(wú)論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的媽媽,都要重視盆底康復(fù),做到早了解、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
另外,女性在生二胎時(shí),年齡肯定大于頭胎,所以機(jī)體自我修復(fù)的能力也不如之前。所以生二胎的女性,出現(xiàn)盆底損傷的風(fēng)險(xiǎn)、程度都顯著高于頭胎時(shí),這要求女性們更加注意產(chǎn)后的康復(fù)工作。
善待自己 科學(xué)防治
新媽媽們要遠(yuǎn)離盆底功能障礙,需樹立“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的理念。比如,在產(chǎn)前要主動(dòng)了解女性生理特性、解剖知識(shí),分娩時(shí)有高危癥狀的需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù),產(chǎn)后42天自覺(jué)接受盆底肌力評(píng)估及檢測(cè),并開展盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練,將病癥消除在早期。
如果錯(cuò)失了早期預(yù)防干預(yù)的時(shí)機(jī),需要根據(jù)患者的主觀癥狀、病情輕重、對(duì)生存質(zhì)量的要求以及治療的期待值等選擇治療方案,主要包括手術(shù)和非手術(shù)兩大類。非手術(shù)治療一般適用于輕、中度的患者。
產(chǎn)后媽媽盆底康復(fù)活力較強(qiáng),一般采用非手術(shù)治療方法,主要包括盆底肌鍛煉,生物反饋療法及電刺激療法,這些方法安全、科學(xué)、損傷小,能迅速糾正受損傷的肌肉、神經(jīng),達(dá)到長(zhǎng)期療效。這樣能達(dá)到“產(chǎn)后康復(fù)一陣子,女性幸福一輩子”的目的。
盆底肌肉評(píng)估、“生物反饋”療法和“電刺激”療法在西歐發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已普及,其治療后大大減少盆腔器官脫垂、尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。有效喚醒、激活盆底神經(jīng)和肌肉,加快其彈性恢復(fù),還能使陰道更好地恢復(fù)孕前的緊縮狀態(tài),提高夫妻生活質(zhì)量。肥胖苦惱的媽咪們運(yùn)用此療法,還會(huì)有意外收獲,達(dá)到一定的減重效果。
生下二胎后,女性在產(chǎn)后42天一定要接受盆底檢查,如果條件允許,最好接受專業(yè)的盆底康復(fù)訓(xùn)練。如果有什么情況導(dǎo)致無(wú)法前往醫(yī)院,也應(yīng)該主動(dòng)在家進(jìn)行提肛訓(xùn)練,幫助身體盡快回復(fù)。
女性朋友職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),努力工作,是為了提高生活質(zhì)量。然而,年輕媽媽們?cè)诜瞰I(xiàn)家庭的同時(shí),也要善待自己。切莫“疏忽一陣子,痛苦一輩子?!?/p>
要想做辣媽,月子餐有講究
分娩像是一場(chǎng)重體力勞動(dòng),消耗媽媽的體力;照顧新生兒又頗費(fèi)精力。新手媽咪確實(shí)需要通過(guò)合理的飲食來(lái)調(diào)補(bǔ)身體。授乳媽媽為了供應(yīng)足夠的高質(zhì)量乳汁,更需要提高維生素的攝取量,包括適當(dāng)提高維生素B1、維生素B2、煙鹼酸、維生素A、維生素C的攝入,還需要保持一定量的鈣、磷、鐵攝入量。
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),話是不錯(cuò),可是并不代表著坐月子時(shí)就一定要整鍋整鍋地喝湯,或者每天一只老母雞或豬蹄膀往肚子里塞。這里我們就把整個(gè)月子分為三個(gè)階段,將每階段的吃法逐一介紹給新手媽咪們。
開胃為主的產(chǎn)后第一周
拒絕油膩口味要清爽
不論是哪種分娩方式,新手媽咪在剛剛升級(jí)的最初幾日里會(huì)感覺(jué)身體虛弱、胃口比較差。如果這時(shí)強(qiáng)行填下重油重膩的“補(bǔ)食”只會(huì)讓胃口更加減退。在產(chǎn)后的第一周里,可以吃些清淡的葷食,如肉片、肉末。瘦牛肉、雞肉、魚等,配上時(shí)鮮蔬菜一起炒,口味清爽營(yíng)養(yǎng)均衡。橙子、柚子、獼猴桃等水果也有開胃的作用。本階段的重點(diǎn)是開胃而不是滋補(bǔ),胃口好,才會(huì)食之有味,吸收也好呀。太油膩的食物會(huì)令人反胃,媽媽攝入油脂過(guò)多可能會(huì)讓乳汁也變油,使寶寶發(fā)生腹瀉。
補(bǔ)血為要的產(chǎn)后第二周
多吃補(bǔ)血食物并補(bǔ)充維生素
進(jìn)入月子的第二周,媽媽的傷口基本上愈合了。經(jīng)過(guò)上一周的精心調(diào)理,胃口應(yīng)該明顯好轉(zhuǎn)。這時(shí)可以開始盡量多食補(bǔ)血食物,調(diào)理氣血啦。蘋果、梨、香蕉能減輕便秘癥狀又富含鐵質(zhì),動(dòng)物內(nèi)臟更富含多種維生素,是挺完美的維生素補(bǔ)劑和補(bǔ)血?jiǎng)?/p>
進(jìn)行催奶的分娩半月后
催乳好時(shí)機(jī)不要舍棄湯料
寶寶長(zhǎng)到半個(gè)月以后,胃容量增長(zhǎng)了不少,吃奶量與時(shí)間逐漸建立起規(guī)律。媽媽的產(chǎn)奶節(jié)律開始日益與寶寶的需求合拍,反而覺(jué)得奶不漲了。其實(shí),如果寶寶尿量、體重增長(zhǎng)都正常,兩餐奶之間很安靜,就說(shuō)明母乳是充足的。免不了有些媽媽會(huì)擔(dān)心母乳是否夠吃,這時(shí)完全可以開始吃催奶食物了。
催奶不應(yīng)該只考慮量,質(zhì)也非常重要。所以科學(xué)的觀點(diǎn)是湯汁要吃,料更不能舍棄。
新媽媽應(yīng)當(dāng)保持孕期養(yǎng)成的每日喝牛奶的良好習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜水果??傊缘煤茫缘脤?duì),既能讓自己奶量充足、又能修復(fù)元?dú)馇覡I(yíng)養(yǎng)均衡不發(fā)胖,這才是她們希望達(dá)到的月子“食”效。
專家簡(jiǎn)介:
鄒敏蕓,南昌市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任江西省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)常委,江西省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委,江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)常委,南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)主任委員。從事婦產(chǎn)科臨床工作35年,擅長(zhǎng)婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌疾病、不孕癥、更年期婦女相關(guān)疾病的診治,以及各種婦科腹部手術(shù)、陰式手術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)和盆底功能重建手術(shù)。率先開展盆底疾病專病門診,運(yùn)用無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)技術(shù)開展女性尿失禁治療。
李玉群,主任醫(yī)師,產(chǎn)科主任。從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作30余年。在婦產(chǎn)科,尤其是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著深入研究,對(duì)高危妊娠的處理、危重產(chǎn)婦的搶救、新生兒窒息的復(fù)蘇、產(chǎn)科服務(wù)模式的創(chuàng)新有深厚的造詣。擅長(zhǎng)新式美容剖宮產(chǎn)術(shù)。
蔡靜,主任醫(yī)師,江西醫(yī)學(xué)院副教授,從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作30余年。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、婦科腫瘤,難產(chǎn)處理。
科室簡(jiǎn)介:
南昌市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科是南昌市名科、江西省省市共建領(lǐng)先學(xué)科,有著70多年的悠久歷史??剖议_放病床120張,每年迎接5000多個(gè)新生命的誕生及救治各種婦科疑難病癥。
依托先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)精湛的人才隊(duì)伍,堅(jiān)持人性化的服務(wù)理念,開展了各種國(guó)內(nèi)先進(jìn)的治療手段并率先開設(shè)了溫馨便捷的一站式婦產(chǎn)科門診,專門開設(shè)“助產(chǎn)士門診”和全市首家“二胎高危門診”,為廣大女性朋友的健康保駕護(hù)航??剖揖邆渫晟频膰a(chǎn)保健系統(tǒng)和產(chǎn)前篩查系統(tǒng)為孕媽媽們提供安全溫馨的分娩環(huán)境, 科室還開展了治療女性壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂的盆底功能障礙專病門診;針對(duì)目前多發(fā)的婦科內(nèi)分泌疾病及不孕癥開設(shè)了婦科內(nèi)分泌門診;引進(jìn)拉瑪澤減痛分娩法和“無(wú)痛分娩”,為產(chǎn)婦提供人性化的服務(wù)并開設(shè)了全省首家產(chǎn)后康復(fù)中心,為廣大女性患者帶來(lái)了健康新理念。
掃碼查看服務(wù)號(hào)
(預(yù)約掛號(hào)、在線繳費(fèi)、查閱報(bào)告)
掃碼查看訂閱號(hào)
(醫(yī)院動(dòng)態(tài)、靠譜科普)
東湖院區(qū):
南昌市東湖區(qū)象山北路128號(hào)
0791-88862216
青山湖院區(qū):
南昌市青山南路739號(hào)
0791-88676739
紅谷灘健康管理中心:
南昌市紅谷灘新區(qū)綠茵路800號(hào)
0791-83872070
88862328
九龍湖院區(qū):
南昌市紅谷灘區(qū)九龍湖街辦鷹潭街777號(hào)(鷹潭街地鐵站2號(hào)口旁)
18720053781
Copyrights ? 2015 南昌市第一醫(yī)院 版權(quán)所有
備案號(hào):贛ICP備09010013號(hào)-1
(洪衛(wèi)網(wǎng)審 [2015] 第 16 號(hào))
贛公網(wǎng)安備 36010202000257號(hào)