什么是高血壓?
健康成人的正常血壓水平應該小于120/80毫米汞柱,如果發(fā)現(xiàn)血壓水平超過140/90毫米汞柱,應到醫(yī)院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90mmHg者,確診為高血壓。
高血壓的危害
高血壓常悄然起病,早期可無明顯的臨床癥狀,但與之相關的腦卒中、急性心肌梗死以及腎功能衰竭,致死率與致殘率均比較高。我國≥40歲的人群死亡原因中心血管疾病與腦血管病合并占總死亡率的44.4%,其中總死亡的危險因素第一位便是高血壓,此后是吸煙和缺乏體力活動。我國心腦血管病每年耗費約3000億元人民幣,其中高血壓直接醫(yī)療費300億元。
高血壓的防治
生活方式很重要,健康的生活方式包括:不吸煙;堅持適量體力活動;合理膳食,適當限制鈉鹽及脂肪攝入,增加蔬菜與水果攝入;節(jié)制飲酒;保持正常體重;心理平衡。
合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。大多數(shù)患者需長期規(guī)律服用降壓藥來控制血壓。療效肯定、副作用小、維持降壓時間長、服用方便、價格合理是理想的降壓藥。高血壓患者應定期進行門診復查,建議城市患者每月一次,農(nóng)村患者每3月至少一次;醫(yī)患長期配合、堅持合理的治療方案;避免使用《中國高血壓防治指南》未推薦的或尚無肯定療效的降壓藥物和器具,不要輕信不正當?shù)膹V告宣傳。
高血壓降壓治療的血壓控制目標
普通高血壓患者血壓小于140/90 毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高?;颊咝∮?30/80毫米汞柱 。
降壓治療的其他目標是保護心腦血管;改善生活質(zhì)量;最高目標為避免或減少心腦血管病發(fā)生危險、延長壽命。
降壓達標的同時,還應使血脂、血糖、體重等指標也達到理想水平。體重與血壓關系密切,超重/肥胖是高血壓的主要危險因素之一。高血壓患者控制好體重,有利于更好地降低血壓。
如何保持健康體重、健康血壓
(1)長期保持合理飲食,均衡營養(yǎng)。
合理的膳食結構和方式對減輕體重是很重要的,60%碳水化合物、15%蛋白質(zhì)和15%脂肪,這樣的飲食結構比較合理。
(2)堅持適量運動。
根據(jù)自己情況進行合適的體力運動; 每周3~5次,每次30分鐘; 運動形式多樣:步行,快走,慢跑,游泳,氣功,太極拳等;運動強度以耐受為準,參考心率=170﹣年齡(歲數(shù))。
(3)飲酒限制。
過量飲白酒對身體有害,可增加高血壓,糖尿病,脂肪肝,心臟病、腦出血發(fā)生率;不提倡飲酒,可少量飲酒,如葡萄酒,啤酒; 患高血壓,糖尿病,心臟病,腦血管病者不宜飲白酒.
(4)堅決戒煙。
吸煙對身體百害而無一利,全世界都積極推動戒煙; 吸煙者易患氣管炎,肺氣腫,心臟病,肺癌;認清吸煙危害,要下決心一次性戒煙;家人和周圍同志對戒煙者予以理解,支持,配合。
(5)定期測量體重,血壓。
正常成人每2年至少測量一次血壓。亞健康血壓每6個月測一次血壓;高血壓患者定期測量血壓,一般每周一次;血壓不穩(wěn)定者,每天測量1~2次;一般成人每6個月測量體重;肥胖或減重者每月測量體重1~2次。
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