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核事故防護(hù)知識(shí)要點(diǎn)

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

1. 什么是“核事故”？

核事故是指核設(shè)施或者核活動(dòng)中發(fā)生的嚴(yán)重偏離運(yùn)行工況的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，若有關(guān)的專設(shè)安全設(shè)施不能按設(shè)計(jì)要求發(fā)揮作用，則放射性物質(zhì)的釋放可能會(huì)達(dá)到不可接受的水平。

2. 撤離多遠(yuǎn)才是安全的？

在通常情況下，首要任務(wù)是限制輻射暴露的發(fā)生。主要通過(guò)疏散或隱蔽受影響人口，來(lái)減少放射性煙云沉降的影響。根據(jù)大氣中放射性物質(zhì)的釋放量和當(dāng)時(shí)的氣象條件(例如風(fēng)向和降水等),并依據(jù)爆炸的中心范圍，國(guó)家將會(huì)確定在多大半徑范圍內(nèi)應(yīng)采取緊急隱蔽防護(hù)措施。

3. 如何進(jìn)行自我保護(hù)？

首先避免恐慌，及時(shí)收聽(tīng)廣播或收看電視，按照政府的指示行動(dòng)。在可能有放射性污染存在的情況下，待在室內(nèi)。

碘片的服用要根據(jù)政府的指示，只有政府在評(píng)估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。不能僅憑個(gè)人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。

4. 核事故發(fā)生后，即使沒(méi)有受到輻射，也會(huì)感覺(jué)害怕，這是什么原因？

任何一次事故，不管是否已經(jīng)或并沒(méi)有受到實(shí)際的輻照，都會(huì)有精神上的疲損和焦慮。這種情況歸因于人們對(duì)健康危險(xiǎn)的自我感受，它部分取決于人們是否相信主管部門(mén)有能力和值得依賴，并且是否已經(jīng)采取了迅速而有效的行動(dòng)來(lái)控制輻射劑量。同時(shí)醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)對(duì)工作進(jìn)行必要的心理咨詢，解除心理恐慌狀態(tài)。

5. 公眾在突發(fā)事件中及事件后應(yīng)如何控制情緒和保持良好的心態(tài)？

涉及核與輻射的突發(fā)事件易引起人們的恐懼心理。對(duì)此首先要貫徹預(yù)防的原則。對(duì)于受到心理打擊的受害者，可以采取一些對(duì)內(nèi)心有安撫作用的方法來(lái)解除精神緊張。有的受災(zāi)者可能會(huì)出現(xiàn)某些不良行為，也有的表現(xiàn)為抑制、退縮、被動(dòng)和消極的特征，可能還有一些人出現(xiàn)失態(tài)的表現(xiàn)。這些情況要求心理學(xué)家必須根據(jù)病人的具體情況，采取有針對(duì)性的心理治療方法?；颊叩募覍俸拖嚓P(guān)的人員應(yīng)及時(shí)為有這些表現(xiàn)的人員安排心理治療。

6. 哪些人員應(yīng)接受心理衛(wèi)生方面的幫助？

災(zāi)后應(yīng)對(duì)產(chǎn)生心理障礙的人員給予心理衛(wèi)生方面的幫助。通常，直接卷入大規(guī)模災(zāi)難或者喪親、財(cái)產(chǎn)損失的幸存者是需要及時(shí)給予心理援助的潛在受災(zāi)者；其次是與他們有密切聯(lián)系的個(gè)人和家庭；從事救援或搜索的人員或者幫助進(jìn)行重建或康復(fù)工作的成員和志愿者也應(yīng)考慮在內(nèi)；在臨近災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)易感性高的個(gè)體，也可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象而需要幫助。

7. “隱蔽”指的是什么？

指人員停留在或進(jìn)入室內(nèi)，關(guān)閉門(mén)窗及通風(fēng)系統(tǒng)，以減少煙羽（沉降灰）中放射性物質(zhì)的吸入和外照射，并減少來(lái)自放射性沉積物的外照射。

8. “撤離”指的是什么？

指將人們由受影響地區(qū)緊急轉(zhuǎn)移，以避免或減少來(lái)自煙羽或高水平放射性沉積物引起的大劑量照射。該措施為短期措施，預(yù)期人們?cè)陬A(yù)計(jì)的某一有限時(shí)間內(nèi)可返回原住地。

9. 核事故后煙云能飄浮多遠(yuǎn)?

這個(gè)是很難預(yù)測(cè)的。它取決于風(fēng)速和其它氣象條件。

10、釋放的放射性物質(zhì)會(huì)造成多大的輻射劑量，它對(duì)健康有哪些不利影響呢？

取決于釋放的放射性物質(zhì)總量，公眾受到的劑量可能會(huì)在較低甚至很低水平的范圍。世界人均天然輻射本底劑量是2.4mSv/年，地區(qū)差異造成各地區(qū)的值會(huì)有所不同，例如在伊朗、印度一些地方高達(dá)200mSv。

當(dāng)全身照射劑量大于1Gy時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)急性放射性病等健康效應(yīng)。然而，對(duì)于核電站事故中釋放的放射性落下灰，大量的放射性煙云經(jīng)過(guò)長(zhǎng)距離的輸運(yùn)后，是不大可能出現(xiàn)如此高劑量照射的情況。

11. 早期的防護(hù)措施是什么？

早期是指發(fā)生核與輻射突發(fā)事件后的1～2天內(nèi)，對(duì)人員可以采用的防護(hù)措施有：隱蔽、呼吸道防護(hù)、服用穩(wěn)定性碘、撤離、控制進(jìn)出口通路等。其中呼吸道防護(hù)是用干或濕毛巾捂住鼻子的行動(dòng)，可防止或減少吸入放射性核素。服用穩(wěn)定性碘能防止或減少煙羽中放射性碘進(jìn)入體內(nèi)后在甲狀腺內(nèi)沉積。

12. 中期的防護(hù)措施是什么？ 

在事件中期階段，已有相當(dāng)大量的放射性物質(zhì)沉積于地面。此時(shí)，對(duì)個(gè)人而言除了可考慮中止呼吸道防護(hù)外，其他的早期防護(hù)措施可繼續(xù)采取。為避免長(zhǎng)時(shí)間停留而受到過(guò)高的累積劑量，主管部門(mén)可采取有控制和有計(jì)劃地將人群由污染區(qū)向外搬遷。還應(yīng)該考慮限制當(dāng)?shù)厣a(chǎn)或貯存的食品和飲用水的銷售和消費(fèi)。根據(jù)這個(gè)時(shí)期對(duì)人員照射途徑的特點(diǎn)，可采取的防護(hù)措施還有：在畜牧業(yè)中使用儲(chǔ)存飼料，對(duì)人員體表去污，對(duì)傷病員救治等。 

13. 睌期的防護(hù)措施是什么？ 

在事故晚期（恢復(fù)期）面臨的問(wèn)題是：是否和何時(shí)可以恢復(fù)社會(huì)正常生活；或者是否需要進(jìn)一步采取防護(hù)措施。在事件晚期，主要照射途徑為污染食品的食入和再懸浮物質(zhì)的吸入引起的內(nèi)照射。因此，可采取的防護(hù)措施包括控制進(jìn)出口通路、避遷、控制食品和水，使用儲(chǔ)存飼料和地區(qū)去污等。

14. 一旦出現(xiàn)了核與輻射突發(fā)事件，公眾應(yīng)該怎么辦？

一旦出現(xiàn)核與輻射突發(fā)事件，公眾必須做的第一件事是盡可能獲取可信的關(guān)于突發(fā)事件的信息，了解政府部門(mén)的決定、通知。應(yīng)通過(guò)各種手段保持與地方政府的信息溝通，切記不可輕信謠言或小道信息。第二件事是，迅速采取必要的保護(hù)自己的防護(hù)措施。例如可以選用就近的建筑物進(jìn)行隱蔽，應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，關(guān)閉通風(fēng)設(shè)備。根據(jù)地方政府的安排實(shí)施有組織、有序地撤離。當(dāng)判斷有放射性散布事件發(fā)生時(shí)，切忌不能迎著風(fēng)，也不能順著風(fēng)跑，應(yīng)盡量往風(fēng)向的側(cè)面躲，并迅速進(jìn)入建筑物內(nèi)隱蔽。采取呼吸防護(hù)，包括用濕毛巾、布?jí)K等捂住口鼻，過(guò)濾放射性粒子。若懷疑身體表面有放射性污染，采用洗澡和更換衣服來(lái)減少放射性污染。防止食入污染的食品或水。

出現(xiàn)核與輻射恐怖事件，公眾要特別注意保持心態(tài)平穩(wěn)，千萬(wàn)不要惶恐不安。

15. 什么情況下采取隱蔽措施？公眾應(yīng)注意什么？ 

有較大量放射性物質(zhì)向大氣釋放的突發(fā)事件的早期和中期，隱蔽就是主要防護(hù)措施之一。大多數(shù)建筑物可使建筑物內(nèi)的人員吸入劑量約降低一半。

隱蔽一段時(shí)間及煙羽通過(guò)后，隱蔽體內(nèi)空氣中的放射性核素濃度會(huì)上升，此時(shí)進(jìn)行通風(fēng)是必要的，以便將空氣中放射性濃度降低到相當(dāng)于室外較清潔的水平。因而對(duì)持久的釋放而言，隱蔽的防護(hù)效果較差。隱蔽時(shí)間一般認(rèn)為不應(yīng)超過(guò)2天。

16. 什么情況下需要采取個(gè)人防護(hù)措施？公眾應(yīng)注意什么？ 

當(dāng)空氣被放射性物質(zhì)污染時(shí)就需要采取一些個(gè)人防護(hù)措施。用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻可使吸入放射性物質(zhì)所致劑量減少約90%。體表的防護(hù)可用各種日常服裝，包括帽子、頭巾、雨衣、手套和靴子等。

對(duì)已受到或可疑受到體表放射性污染的人員進(jìn)行去污，方法簡(jiǎn)單，只要告訴有關(guān)人員用水淋浴，并將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放起來(lái)，直到以后有時(shí)間再進(jìn)行監(jiān)測(cè)或處理。要防止將放射性污染擴(kuò)散到未受到污染的地區(qū)。 

17.“服碘防護(hù)”指的是什么？ 

當(dāng)事故已經(jīng)或可能導(dǎo)致釋放碘的放射性同位素的情況下，將含有非放射性碘的化合物作為一種防護(hù)藥物分發(fā)給居民服用，以降低甲狀腺的受照劑量。

18. 什么情況下服用穩(wěn)定性碘？ 

核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后，人有可能攝入放射性碘，并集中在甲狀腺內(nèi)，使這個(gè)器官受到較大劑量的照射；此時(shí)服用穩(wěn)定性碘就可減少甲狀腺吸收放射性的碘。如果在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定性碘，就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積。在吸入放射性碘數(shù)小時(shí)內(nèi)服用穩(wěn)定性碘，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對(duì)成年人推薦的服用量為100毫克碘，對(duì)孕婦和3～12歲的兒童，服用量為50毫克，3歲以下兒童服用量為25毫克。

19. 服用穩(wěn)定性碘應(yīng)注意什么？ 

對(duì)出生后一個(gè)月內(nèi)的新生兒，穩(wěn)定性碘服用量應(yīng)保持在有效的最低水平。對(duì)有些人，例如，甲狀腺有結(jié)節(jié)者，突眼性甲狀腺腫已經(jīng)治愈者，曾接受過(guò)放射性碘治療者，甲狀腺慢性炎癥性疾病患者，甲狀腺單側(cè)切除者，有亞臨床性甲狀腺功能低下者，對(duì)碘過(guò)敏者，某些皮膚?。畀?、濕疹、牛皮癬）患者等，應(yīng)慎用或不用穩(wěn)定性碘。

20. 碘片（KI）能防輻射嗎？它是如何防輻射的？應(yīng)該服用多少量？

生理學(xué)上，人體碘的主要來(lái)源是甲狀腺的吸收，甲狀腺靠碘來(lái)產(chǎn)生甲狀腺激素。KI是穩(wěn)定性碘，它可以使甲狀腺內(nèi)的碘飽和從而阻止放射性碘的攝入。

切爾諾貝利的經(jīng)驗(yàn)表明，放射性碘是切爾諾貝利事故影響的主要因素，它導(dǎo)致超過(guò)5000個(gè)兒童甲狀腺癌病例的發(fā)生，受照人群的年齡均在0-18歲之間。因此，碘化鉀分配的首要對(duì)象是幼兒和懷孕婦女。

碘片不能保護(hù)來(lái)自于體外的放射性和被身體吸收的除碘以外的放射性物質(zhì)。這就是為什么碘甲狀腺阻斷在多數(shù)場(chǎng)合將與其它防護(hù)措施（如隱蔽待于室內(nèi)、關(guān)閉門(mén)窗等）綜合使用。

接觸放射性碘可導(dǎo)致甲狀腺癌顯著增加，特別是幼兒。吸入和食入的放射性碘在甲狀腺中蓄積。在暴露前預(yù)防性服用碘化鉀，可防止甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收并降低甲狀腺癌的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

為了充分發(fā)揮穩(wěn)定碘對(duì)碘甲狀腺阻斷效果的作用，需要在受照前或者受照后盡快服用穩(wěn)定碘片。即使在事故后幾小時(shí)，通過(guò)服用仍然可以阻止甲狀腺對(duì)50%碘的吸收。為了防止吸入放射性碘同位素，通常一片劑量的穩(wěn)定碘就足夠了，它可以起到24小時(shí)持續(xù)保護(hù)作用，在含放射性碘同位素的煙云來(lái)襲時(shí)對(duì)甲狀腺起到了充分的保護(hù)作用。然而，在長(zhǎng)期持續(xù)性釋放狀況下，則有可能出現(xiàn)重復(fù)照射的情況。

再次強(qiáng)調(diào)，只有在暴露于放射性碘之前就服用碘化鉀，才能起到最佳的保護(hù)作用。

21. 什么情況下應(yīng)控制食物與飲水？ 

當(dāng)食品和飲水中的放射性核素的濃度超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的水平時(shí)應(yīng)禁止或限制食用或飲用這些受污染的食物和飲水。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將食品分為兩類，一類是一般消費(fèi)食品，一類是牛奶、嬰兒食品和飲水；對(duì)不同核素分別規(guī)定了需采取干預(yù)行動(dòng)的濃度水平。

22. 什么是放射性？

放射性的發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有一百多年了。最早發(fā)現(xiàn)放射性的是法國(guó)科學(xué)家貝克勒爾。1896年貝克勒爾在研究鈾礦的熒光現(xiàn)象時(shí)發(fā)現(xiàn)鈾鹽礦發(fā)射著類似X射線的穿透性輻射。兩年之后，法國(guó)物理學(xué)家居里夫人從鈾礦中發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)能發(fā)射射線的新元素——釙，四年后她又發(fā)現(xiàn)了鐳，居里夫人建議把物質(zhì)能夠自發(fā)發(fā)出射線的性質(zhì)稱之為放射性。具有放射性的核素被稱為放射性核素。放射性核素發(fā)射出放射線后將變成新的同位素，新同位素可能是放射性同位素，也可能是穩(wěn)定同位素，而這一過(guò)程則稱為放射性衰變。

23. 正常情況下，人們一般受到哪些輻射照射？

來(lái)自天然輻射的個(gè)人年有效劑量全球平均約為2.4mSv，其中，來(lái)自宇宙射線的為0.4mSv，來(lái)自地面γ射線的為0.5mSv，吸入（主要是室內(nèi)氡）產(chǎn)生的為1.2mSv，食入為0.3mSv。可以看出氡是最主要的照射來(lái)源。 

24. 人們的哪些活動(dòng)也有放射性？

人類的很多活動(dòng)都離不開(kāi)放射性。例如，人們攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25mSv/年。戴夜光表每年有0.02mSv；乘飛機(jī)旅行2000公里約0.01mSv；每天抽20支煙，每年有0.5-1mSv；一次X光檢查0.1mSv等等。  

   人們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐和應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，少量的輻射照射不會(huì)危及人類的健康，過(guò)量的放射性射線照射對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生傷害，使人致病、致死。劑量越大，危害越大。（來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心）