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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 王擁軍 杜鳳和 郭 偉

　　近日，52歲的王先生猝死在辦公桌前。急救醫(yī)生5分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，盡管采取了急救措施，但還是無法挽回其生命。王先生屬腹型肥胖，還有多年高血壓病史和吸煙史，猝死可能是這些因素導(dǎo)致的急性大面積心肌梗死。本版請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科的三位教授介紹冬季慢性病的預(yù)防措施。

　　心腦血管疾病寒冬高發(fā)

　　人的身體在低溫狀態(tài)下，外圍的血管會(huì)收縮，造成血管阻力及血壓上升，心臟負(fù)荷增加，腦溢血和心肌梗死發(fā)作的幾率就增大了。另外，天氣寒冷的時(shí)候，人們的活動(dòng)量減少，包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流也相對(duì)減少。

　　冬季因排汗減少，飲水量減少，而老年人口渴的感覺較差，水分?jǐn)z取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，便容易形成血栓，也增加了腦梗死和心肌梗死發(fā)作的機(jī)會(huì)。

　　因此，到了冬季，患有心腦血管疾病人應(yīng)提高警惕。

　　從飲食和運(yùn)動(dòng)上調(diào)理慢性病

　　冬季預(yù)防心腦血管疾病，要有效控制高血壓、高血脂、高血糖三大危險(xiǎn)因素，同時(shí)做好防范工作，注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。特別是寒潮襲來、氣溫驟降時(shí)，要注意添加衣服。

　　伴有心腦血管病的高血壓患者在飲食上可多吃一些高纖維綠色食物，少吃油膩食物，禁忌煙酒。為了預(yù)防血塊凝結(jié)，緩解腦動(dòng)脈硬化癥狀，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用阿司匹林、他汀類藥物，并可常吃黑木耳、銀耳等。血脂、膽固醇過高者，最好用植物油代替動(dòng)物脂肪烹調(diào)菜肴。伴有習(xí)慣性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸薺等食物，以利潤腸通便。

　　心腦血管疾病患者要堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。如可參加一些力所能及的文體活動(dòng)，如戶外散步、打太極拳，也可以到戶外曬10分鐘的太陽。

　　高血壓病患者要適當(dāng)控制情緒，謹(jǐn)防過度疲勞，保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持服用相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的維持量藥物，使血壓保持在較理想的水平。另外，高血壓患者在寒冷的季節(jié)還要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)增加降壓藥物的服用量，以便使血壓達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

　　呼吸道疾病高發(fā)源于寒冷干燥

　　冬天是上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱上感）、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。這是因?yàn)闅夂蚝洹⒏稍?，容易使呼吸道黏膜上皮?xì)胞損傷，導(dǎo)致局部呼吸道感染；多數(shù)病毒在氣溫降低時(shí)容易大肆繁殖。

　　上感患者有發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛等不適，僅需休息及對(duì)癥治療就可以。上感如果沒有及時(shí)好轉(zhuǎn)，很可能就會(huì)加重或發(fā)展成為肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、發(fā)熱、胸痛等，需要及時(shí)抗感染治療及對(duì)癥治療。

　　冬季是慢性支氣管炎的高發(fā)季節(jié)，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰、喘息，甚至造成肺組織破壞發(fā)展成肺氣腫進(jìn)而出現(xiàn)肺心病，晚期會(huì)有呼吸衰竭和心衰。治療慢性支氣管炎的主要方法是控制癥狀，改善生活質(zhì)量，避免肺功能進(jìn)行性下降?；颊咴陲嬍成蠎?yīng)攝入充足的熱量、蛋白質(zhì)及富含維生素的食物，增強(qiáng)免疫力和減少感染。

　　五招遠(yuǎn)離呼吸道疾病

　　1.多攝入蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)每日攝入量為1.2～1.5克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

　　2.每日補(bǔ)鈣。盡管奶制品是鈣的主要來源，但由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰，會(huì)加重感染，所以應(yīng)盡量避免。但同時(shí)應(yīng)每日通過其他途徑補(bǔ)鈣。

　　3.補(bǔ)充維生素，以增強(qiáng)支氣管黏膜上皮的防御能力，維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動(dòng)，改善呼吸道感染癥狀，促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù)。

　　4.避免食用過冷、過熱、生硬食物，因其可刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。

　　5.茶堿類藥物易引起胃腸道反應(yīng)，并應(yīng)避免飲用咖啡、茶和可口可樂等飲料。（朱麗麗整理)

　　小貼士　　

　　冬季生活八注意

　　1.醒來時(shí)不要立刻離開被褥，應(yīng)在被褥中活動(dòng)身體，同時(shí)居室要暖和。

　　2.洗臉、刷牙要用溫水。如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。

　　3.外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾等，注意保暖。

　　4.等汽車時(shí)做原地踏步等動(dòng)作。

　　5.沐浴前先讓浴室充滿熱氣，等浴室溫度上升后再入浴。

　　6.居住的環(huán)境要定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，被褥要經(jīng)常晾曬。

　　7.防肺炎最重要的是注意防寒保暖，合理增減衣服，科學(xué)鍛煉身體，使機(jī)體能適應(yīng)天氣冷熱的變化。

　　8.養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，應(yīng)做到不吸煙、不酗酒、保證飲食的清潔、多飲開水等。

來源： 健康報(bào)