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   北京協(xié)和醫(yī)院口腔科 馬 林

　　35歲以上者 9.5成有牙石

　　牙周疾病可導(dǎo)致牙齦腫脹、出血，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、脫落。我國第二次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，35歲以上人群牙石檢出率高達(dá)94.15%，老年人患各種牙周疾病的情況非常嚴(yán)重。在接受調(diào)查的65～74歲的2.3萬多名城鄉(xiāng)男女居民中，10.51%的人滿口牙一顆不剩，僅有57.68%的人有20顆以上的恒牙。其主要原因是很多人缺乏口腔保健知識，不注重口腔保健，也不定期接受口腔醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)。

　　牙周病治療四階段

　　牙周疾病分為牙齦炎和牙周炎兩種。牙齦炎經(jīng)過徹底的牙周治療是可以康復(fù)的。如果不加以控制，牙齦炎就能發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨破壞和牙齦退縮，病人會感覺牙縫變大、牙齒移位。需要強(qiáng)調(diào)的是，牙周炎早期治療效果很好，可以消除炎癥，阻止病情發(fā)展，延長牙齒的壽命。治療可分四個(gè)階段：

　　病因治療  針對菌斑、牙石這些引起炎癥的因素，進(jìn)行潔治（俗稱洗牙）和刮治。

　　手術(shù)治療  在炎癥基本上控制后，通過牙周手術(shù)治療因疾病造成的軟組織和硬組織的缺陷。

　　修復(fù)治療  對牙周病引起的牙缺失要及時(shí)鑲牙，恢復(fù)咀嚼功能。

　　維護(hù)期治療  這一階段是每個(gè)病人都需要做的。

　　打消洗牙兩顧慮

　　刷牙難以面面俱到，久而久之，牙齒表面就會形成頑固的牙垢（也叫牙石）。洗牙能通過超聲的方法，將牙面的菌斑和牙石去除。每隔半年到一年進(jìn)行一次潔治，清除牙石和牙菌斑，才能維護(hù)牙齒的長期健康?？梢哉f，潔治既是治療，更是預(yù)防口腔疾病的重要手段。這也正是衛(wèi)生部將洗牙納入基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍的根本原因。但是許多人出于以下顧慮，至今不敢到醫(yī)院洗牙：

　　顧慮1：洗牙后容易“倒牙”

　　牙齒本身的結(jié)構(gòu)是非常堅(jiān)硬的，牙齒表面還有一層釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)），它比骨頭還要堅(jiān)硬。所以，洗牙器械一般不會傷害牙齒，真正危害牙齒的是那些菌斑和牙石。

　　牙周炎比較嚴(yán)重時(shí)，由于患者牙齦退縮，牙根暴露，潔治后的幾天內(nèi)，有時(shí)牙齒會出現(xiàn)對冷、酸、熱敏感的癥狀。對此，患者可用脫敏牙膏刷牙來改善癥狀。

　　牙周病變比較嚴(yán)重時(shí)，牙石已進(jìn)入牙根和牙齦之間，成為齦下牙石。這一部分牙石雖然量很少，但危害很大，如果不去除，疾病會進(jìn)一步發(fā)展。所以，需要用特殊的器械將牙齦下的牙石刮掉，這樣牙根和牙齦才能重新結(jié)合在一起，牙齒才能穩(wěn)定。一般來說，進(jìn)行刮治痛苦較小，對于敏感的患者可以在局麻下進(jìn)行。由于這項(xiàng)治療非常精細(xì)，一般需要4～6次才能完成。

　　顧慮2：洗牙時(shí)牙床可能出血，容易染上肝炎、艾滋病

　　不可否認(rèn)，如果不對器械進(jìn)行徹底消毒，洗牙器械會接觸到患者的唾液、血液等，就有可能導(dǎo)致肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。但是在正規(guī)醫(yī)院有一套完善、徹底的消毒程序用于洗牙器械的消毒。洗牙器械包在治療時(shí)才被打開。用消毒完善的器械進(jìn)行治療，就能杜絕肝炎、艾滋病等傳染病的感染。在此，建議大家到正規(guī)醫(yī)院洗牙。

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來源： 健康報(bào)