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體溫、血壓、呼吸、心率，這些臨床上再熟悉不過的生命體征也許今后還應(yīng)該加上一個新伙伴——運動。因為越來越多的證據(jù)表明，缺乏運動是21世紀(jì)最為嚴(yán)重的公共健康問題之一。缺乏身體運動可能導(dǎo)致包括肥胖、冠心病、糖尿病、高血壓、癌癥、抑郁和焦慮、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等多種慢性疾病的發(fā)生。因此，美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會等權(quán)威學(xué)術(shù)組織呼吁醫(yī)生在為病人診斷時，應(yīng)評估并記錄其運動狀況，將其納入病人就診時生命體征的項目。同時提供有關(guān)鍛煉計劃的咨詢，或者將病人推薦給有資質(zhì)的健身專家，鼓勵有能力的病人每周有五天進(jìn)行30分鐘中等強度的體育活動。

　　而這個在美國幾乎家喻戶曉的項目叫做“運動是良醫(yī)”。正如美國運動醫(yī)學(xué)會副會長哈特伯指出的那樣，運動處方對包括高血壓、糖尿病、心臟病，甚至癌癥在內(nèi)的40余種慢性疾病的預(yù)防和治療都很有效，醫(yī)生可以把運動作為一項有效的治療選擇。美國已經(jīng)出臺了相關(guān)指南，推薦了若干種疾病的運動處方，提倡把運動狀況列為衡量人體健康狀況的重要標(biāo)志，并積極推進(jìn)將運動處方的治療列入美國質(zhì)量保障協(xié)會評估醫(yī)療機構(gòu)水平和資質(zhì)的HEDIS系統(tǒng)。而越來越多的醫(yī)生也逐漸認(rèn)同了這一低成本、綠色的治療理念，開始積極加入進(jìn)來。美國南卡羅來納大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院布萊爾教授在衛(wèi)生部、中國記協(xié)和可口可樂公司聯(lián)合舉辦的中國健康知識傳播激勵計劃（健康體重·2009）知識共享會上也表示，無論是超重、肥胖，還是正常體重范圍內(nèi)的人，都需要通過運動來保持健康，而不是只有超重的人才需要運動。即使體重正常，缺乏運動仍然會導(dǎo)致很多健康問題，而每天30分鐘的快步走是保持健康的最好辦法。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李可基教授表示，盡管人體每天的基礎(chǔ)代謝會消耗一部分能量，但如果只停留在“多坐少動”的靜息生活方式上則很難消耗多余的熱量，就會離超重或肥胖和疾病越來越近。目前我國大城市中每5個孩子就有一個超重或肥胖，原因在于他們戶外活動和鍛煉的機會越來越少。包括兒科在內(nèi)的各科醫(yī)生都應(yīng)借鑒“運動是良醫(yī)”的理念，鼓勵“動則有益、多動更好”。因為研究證實，如果醫(yī)生給出運動建議，65％的人愿意通過運動來保持健康。

　　而當(dāng)運動處方風(fēng)靡之時，“嘴巴處方”也不應(yīng)被醫(yī)生忽略。據(jù)著名營養(yǎng)學(xué)家陳春明教授介紹，研究發(fā)現(xiàn)，如果體重正常的成人在11年里成為超重者，其中90%的人年增加體重1.8公斤，相當(dāng)于男性平均每天多攝入81千卡熱量，女性61千卡。而11年來能夠維持正常體重的成人中90%的人年增加體重為0.9公斤，折算成每天平均多攝入熱量為35千卡（男性）和30千卡（女性）。兩個人群間的差距就在于這區(qū)區(qū)每天31千卡～46千卡的超額攝入量，而這40千卡的熱量其實僅僅相當(dāng)于一兩口米飯或者是三個餃子。可就是這不經(jīng)意間的“一兩口”，日積月累，就使其未來的健康有了天壤之別：超重者罹患糖尿病、冠心病、高血壓、腦卒中的風(fēng)險會成倍增長：每增加5公斤體重，患冠心病的幾率將升高14%，中風(fēng)危險提高4%，缺血性中風(fēng)提高16%。因此，只要醫(yī)生在門診時多叮囑“少吃一兩口”，就很容易幫助病人維持健康體重。（羅  剛）

來源： 健康報