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重要事實(shí)

癌癥是一個全球主要的死亡原因：2004年，癌癥死亡人數(shù)達(dá)740萬（約占所有死亡人數(shù)的13%）。 

肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌和乳癌是每年大多數(shù)癌癥死亡的罪魁禍?zhǔn)住?nbsp;

男女最?；嫉陌┌Y類型有所不同。 

超過30%的癌癥死亡是可以避免的。 

煙草使用是癌癥單一最重要的的危險(xiǎn)因素。 

癌癥由一個單細(xì)胞變異造成。這種變異可由外部因子和遺傳基因因素造成。 

全球癌癥死亡人數(shù)將繼續(xù)增加，2030年，死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)1200萬。

癌癥是一組可影響身體任何部位的多種疾病的通稱。使用的其它術(shù)語為惡性腫瘤和贅生物。癌癥的一個定義特征是快速產(chǎn)生異常細(xì)胞，這些細(xì)胞超越其通常邊界生長并可侵襲身體的毗鄰部位和擴(kuò)散到其它器官。這一過程被稱之為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是癌癥致死的主要原因。

全球的癌癥負(fù)擔(dān)

癌癥是全世界一個主要死亡原因。2004年的癌癥死亡人數(shù)達(dá)740萬（約占所有死亡人數(shù)的13%）。每年導(dǎo)致癌癥總死亡率的主要癌癥種類為：

肺癌（130萬死亡） 

胃癌（80.3萬死亡） 

結(jié)腸癌（63.9萬死亡） 

肝癌（61萬死亡） 

乳癌（51.9萬死亡） 

超過70%的癌癥死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家。預(yù)計(jì)全世界癌癥死亡將繼續(xù)增加，2030年估計(jì)將有1200萬人死于癌癥。

全世界最常見的癌癥種類（按全球死亡人數(shù)排序）為：

男性：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌、食道癌和前列腺癌。 

女性：乳癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌和子宮頸癌。 

癌癥是由什么造成的？

癌癥源自于一個單細(xì)胞。從一個正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€腫瘤細(xì)胞要經(jīng)過一個多階段過程，通常從癌前病變發(fā)展為惡性腫瘤。這些變化是一個人的基因因素和三種外部因子之間相互作用的結(jié)果，這些外部因子包括：

物理致癌物質(zhì)，例如紫外線和電離輻射； 

化學(xué)致癌物質(zhì)，例如石棉、煙草煙霧成分、黃曲霉毒素（一種食品污染物）和砷（一種飲水污染物）； 

生物致癌物質(zhì)，例如由某些病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起的感染。 

與某些癌癥相關(guān)的感染例子：

病毒：乙型肝炎和肝癌、人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌，以及人類免疫缺陷病毒（HIV）和卡波希氏肉瘤。 

細(xì)菌：幽門桿菌和胃癌。 

寄生蟲：血吸蟲病和膀胱癌。 

老齡化是癌癥形成的另一個基本因素。癌癥發(fā)病率隨年齡增長而顯著升高，極可能是由于生命歷程中特定癌癥危險(xiǎn)因素的積累，加上隨著一個人逐漸變老，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制在有效性上具有走下坡路的傾向。

煙草使用、酒精使用、水果和蔬菜攝入量偏低以及慢性感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒（HCV）和部分類型的人乳頭瘤病毒（HPV），都是低收入和中等收入國家癌癥形成的主要危險(xiǎn)因素。由人乳頭瘤病毒造成的宮頸癌，是低收入國家中導(dǎo)致婦女癌癥死亡的一個主要原因。

在高收入國家，煙草使用、酒精使用以及體重超重或肥胖是癌癥的主要危險(xiǎn)因素。

如何可減輕癌癥負(fù)擔(dān)？

已經(jīng)掌握了關(guān)于癌癥病因及預(yù)防和管理癌癥的干預(yù)措施的大量知識。通過實(shí)施以證據(jù)為基礎(chǔ)的癌癥預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)以及癌癥患者管理戰(zhàn)略，可使癌癥得以減少和控制。

根據(jù)國際癌癥合作者2005年所作的一項(xiàng)研究，通過改變或避免主要危險(xiǎn)因素，超過30%的癌癥可以得到預(yù)防。

癌癥的危險(xiǎn)因素包括：

1. 煙草使用

2. 體重超重或肥胖

3. 水果和蔬菜攝入量低

4. 缺乏鍛煉

5. 酒精使用

6. 性傳播人乳頭瘤病毒感染

7. 城市空氣污染

8. 家庭使用固體燃料產(chǎn)生的室內(nèi)煙霧

預(yù)防戰(zhàn)略：

大力避免上述危險(xiǎn)因素 

針對人乳頭瘤病毒和乙型肝炎病毒接種疫苗 

控制職業(yè)危害 

減少暴露于陽光時間 

及早發(fā)現(xiàn)：

如果及早發(fā)現(xiàn)和治療，可降低大約三分之一的癌癥負(fù)擔(dān)。癌癥的及早發(fā)現(xiàn)以這樣的觀察為基礎(chǔ)，即癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療越為有效。目標(biāo)是在癌癥限于局部時（轉(zhuǎn)移之前）發(fā)現(xiàn)它。癌癥及早發(fā)現(xiàn)有兩個組成部分：

教育，幫助人們認(rèn)識癌癥早期征兆以及立即針對這些癥狀尋求醫(yī)療。這類癥狀可能包括：腫塊、疼痛、持續(xù)消化不良、持續(xù)咳嗽和身體管口出血。 

篩查規(guī)劃，用于在征兆可發(fā)覺之前查明早期癌癥或癌癥前期患者，檢測手段包括針對乳腺癌的乳房X線照相和用于宮頸癌的細(xì)胞學(xué)檢測（子宮頸抹片）。 

治療和關(guān)懷：

治療的目的是治愈癌癥患者，延長生命和提高生活質(zhì)量。一些最常見癌癥種類，例如乳腺癌、宮頸癌和結(jié)腸直腸癌，在得到及早發(fā)現(xiàn)和根據(jù)最佳做法治療時，有很高的治愈率。主要治療方法是外科手術(shù)、放射療法和化療。依靠成像技術(shù)（超聲波、內(nèi)窺鏡或X線攝影術(shù)）和實(shí)驗(yàn)室（病理學(xué)）檢查作出準(zhǔn)確診斷，對于適當(dāng)治療至關(guān)重要。 

依靠姑息治療， 90%以上的癌癥患者可實(shí)現(xiàn)緩解疼痛和其他問題。即便在資源不足的環(huán)境中，也可找到一些有效辦法為癌癥患者及其家庭提供姑息治療服務(wù)。 

世衛(wèi)組織的反應(yīng)

2008年，世衛(wèi)組織啟動了慢性病行動計(jì)劃。目前，癌癥行動計(jì)劃也正在制定中。

世衛(wèi)組織、聯(lián)合國系統(tǒng)其他組織和伙伴在國際癌癥預(yù)防和控制領(lǐng)域開展合作，以期：

強(qiáng)化對癌癥預(yù)防和控制的政治承諾； 

產(chǎn)生新的知識以及傳播現(xiàn)有知識，以促進(jìn)采取以證據(jù)為基礎(chǔ)的癌癥控制策略； 

制定標(biāo)準(zhǔn)和工具，為規(guī)劃和實(shí)施預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、治療和關(guān)懷干預(yù)提供指導(dǎo)； 

在全球、區(qū)域和國家各級廣為促進(jìn)發(fā)展多部門癌癥控制伙伴網(wǎng)絡(luò)； 

加強(qiáng)國家和地方各級衛(wèi)生系統(tǒng)； 

提供技術(shù)援助，以便迅速而有效地向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)讓最佳干預(yù)做法。