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?南昌市第一醫(yī)院血透室創(chuàng)建于1989年，歷經(jīng)30余年，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，不同血液凈化模式及多種疑難血管通路建立水平都得到了極大的提高，并率先在省內(nèi)開展了超聲介入下內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。在2018年被授予“南昌市血液凈化質(zhì)控中心”，多次獲得“南昌市先進(jìn)集體”“江西省巾幗英雄”等光榮稱號(hào)。

一、科室規(guī)模

科室擁有強(qiáng)大的?？茖?shí)力，設(shè)備完善。擁有先進(jìn)的血透機(jī)及水處理設(shè)備，包括46臺(tái)血液透析機(jī)、10臺(tái)血液透析濾過(guò)機(jī)、1臺(tái)CRRT機(jī)、1臺(tái)勞爾水處理系統(tǒng)及析之助血透治療管理系統(tǒng)，能滿足尿毒癥患者的各種透析模式需求。截止2023年12月，我科年固定血液透析患者達(dá)250余人，年流動(dòng)血透患者人數(shù)達(dá)500人，年均透析達(dá)到了40000余人次。

二、人才隊(duì)伍建設(shè)情況

血透室擁有一支以老中青三結(jié)合的優(yōu)秀技術(shù)隊(duì)伍，全科醫(yī)務(wù)人員29人，包括專職醫(yī)生7名、專職護(hù)士22名，醫(yī)學(xué)博士1名，醫(yī)學(xué)碩士3名，正高職稱2人，副高職稱2人，擁有碩士生導(dǎo)師1名。3人擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)委員、省級(jí)學(xué)會(huì)常委，5人分別擔(dān)任市級(jí)學(xué)會(huì)候任主委、常委、委員。

三、學(xué)科技術(shù)開展情況

科室由常規(guī)血液凈化模式、CRRT模式、血管通路建立及并發(fā)癥處理三大功能區(qū)組成。本?？普w實(shí)力強(qiáng)，特色突出，下設(shè)兩個(gè)亞?？疲貉富颊咭惑w化管理、血管通路管理。每個(gè)專科均有相應(yīng)的亞?？茖W(xué)科骨干及人才隊(duì)伍。

1、血液凈化

本科室目前開展的血液凈化技術(shù)有：常規(guī)肝素化血液透析（HD）、枸櫞酸抗凝血液透析、萘莫司他抗凝血液透析、無(wú)肝素血液透析、血液透析濾過(guò)(HDF)、血液透析灌流(HD+HP)、單純超濾（UF）等。配備先進(jìn)的析之助血液透析管理系統(tǒng)，為透析患者提供更便捷順暢的排班和治療。

2012年、2018年、2020年本科室三名女性常規(guī)血透患者在良好的透析質(zhì)量保證下順利懷孕，正常分娩，誕下健康男孩2名，女孩1名，圓了已婚育齡透析婦女的“媽媽夢(mèng)”，贏得了患者及家屬的贊譽(yù)。

血透患者治療周期長(zhǎng)，并發(fā)癥也多，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存期，是致死致殘率最高的疾病之一。本科室對(duì)所有首次透析患者都會(huì)有專職醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行“一對(duì)一”患教，每個(gè)月對(duì)所有血液透析患者還會(huì)有2場(chǎng)大規(guī)模患教，病友微信群也會(huì)經(jīng)常有患教知識(shí)宣教。這為改善透析患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期保駕護(hù)航。

2、CRRT

科室成熟地掌握了CRRT技術(shù)用于治療急危重癥患者，并成功開展了血漿置換+吸附技術(shù)用于協(xié)助治療各種免疫性疾病，為免疫系統(tǒng)疾病患者帶來(lái)了福音。

3、血管通路

透析通路的設(shè)計(jì)、建立、應(yīng)用及并發(fā)癥處理是我科的一大特色，開展了包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、上臂轉(zhuǎn)位淺表化動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈置管等多種透析徑路的建立。在省內(nèi)率先開展多種疑難血管通路手術(shù)治療方式，包括：經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)等腔內(nèi)介入治療內(nèi)瘺血管狹窄；扣眼法在內(nèi)瘺血管穿刺中的應(yīng)用；超聲引導(dǎo)下的介入治療；經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張聯(lián)合藥物溶栓治療內(nèi)瘺閉塞；用Fogarty導(dǎo)管取栓治療內(nèi)瘺血管血栓形成；疑難內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)和假性動(dòng)脈瘤治療術(shù)等，是省內(nèi)開展移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺病例數(shù)最多的科室，也是省內(nèi)開展血管徑路介入治療最早的科室，介入治療的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。先進(jìn)的治療理念和治療手段，使許多本來(lái)準(zhǔn)備棄用的透析徑路獲得新生，為眾多的血液透析患者解決了“生命線”難題。

四、科研創(chuàng)新情況

科室致力于血液透析患者的臨床治療與基礎(chǔ)研究，近5年來(lái)，承擔(dān)和參與省、市、廳重大項(xiàng)目近20項(xiàng)，獲得國(guó)家發(fā)明專利項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表論文近50篇，其中SCI論文2篇，目前承擔(dān)各級(jí)各類課題3項(xiàng)。

五、臨床教學(xué)情況

科室承擔(dān)了南昌大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院《內(nèi)科學(xué)》課程授課，作為《內(nèi)科學(xué)》課程教研室，本科室人員授課參與度高于50%。近5年來(lái)，科室均承辦了省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班、南昌市血液凈化質(zhì)控學(xué)習(xí)班、江西省血管通路培訓(xùn)班，使近萬(wàn)學(xué)員們了解到血液透析與血管通路臨床治療方面的最新研究進(jìn)展，開闊了眼界。長(zhǎng)年來(lái)，科室承擔(dān)了對(duì)基層兄弟單位進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，并多次開展血管通路醫(yī)聯(lián)體基層行項(xiàng)目，引領(lǐng)全省學(xué)科發(fā)展。

科室特色

1、根據(jù)尿毒癥患者的不同個(gè)體情況，我中心在開展常規(guī)血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、序貫透析等治療模式的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展了彩超引導(dǎo)下疑難內(nèi)瘺穿刺、枸櫞酸抗凝、萘莫司他抗凝等透析治療，為患者提供最佳的個(gè)體化透析方案。

2、針對(duì)尿毒癥患者常見(jiàn)并發(fā)癥，如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血管鈣化閉塞病變等，聯(lián)合普外科、血管外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合手術(shù)治療方案，確保最佳療效。

3、聯(lián)合婦產(chǎn)科、兒科、腎內(nèi)科共同開展育齡期女性尿毒癥透析患者和非透析患者的懷孕、分娩診療工作，滿足她們做母親的愿望。

4、開展多學(xué)科合作利用CRRT技術(shù)，治療肝衰竭、心腎綜合征、重度顱腦外傷、乳酸酸中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、擠壓綜合征、膿毒癥、重癥急性胰腺炎等相關(guān)急危重癥。

5、開展血漿置換與血漿吸附，治療重癥紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、重癥肌無(wú)力等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。

6、能熟練完成自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立及人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立及維護(hù)。

7、針對(duì)內(nèi)瘺血栓、閉塞等并發(fā)癥，開展超聲引導(dǎo)下溶栓及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，開展DSA/超聲引導(dǎo)下的支架植入術(shù)。

8、開展DSA下中心靜脈造影、中心靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中心靜脈狹窄、腫手綜合征、半永久中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)和更換術(shù)。

專家介紹

周穎

科主任 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)學(xué)士 中共黨員

1997年參加工作，至今20余年，2009年在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修半年，期間多次前往浙江省邵逸夫醫(yī)院、重慶大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)血管通道的建立，至今已完成自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、移植血管內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺PTA、內(nèi)瘺修補(bǔ)、內(nèi)瘺淺表化、內(nèi)瘺溶栓、DSA下中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)及換管術(shù)、DSA下中心靜脈PTA等各項(xiàng)手術(shù)5000余臺(tái)。并積極完成多項(xiàng)省廳市級(jí)課題科研任務(wù)及撰寫學(xué)術(shù)論文10余篇。多次獲得市級(jí)、院級(jí)“先進(jìn)工作者”光榮稱號(hào)。

學(xué)術(shù)及社會(huì)任職：

中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)介入血管分會(huì)超聲組委員

江西省血液凈化血管通路組常委

江西省血液凈化裝備委員會(huì)常委

南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、候任主委

南昌市血液凈化質(zhì)控中心主任

劉飛燕

主任醫(yī)師 副教授醫(yī)學(xué)博士 碩士研究生導(dǎo)師 中共黨員

詳細(xì)介紹：

2000年參加工作，至今20余年，2010年在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修半年，熟練掌握各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病及各種急慢性腎臟病的診治，尤其在血液透析患者的管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各種血液凈化治療技術(shù)。擔(dān)任南昌大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院本科生教學(xué)工作，并受聘贛南醫(yī)學(xué)院副教授和江西省中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。積極完成多項(xiàng)省市級(jí)課題科研任務(wù)及撰寫學(xué)術(shù)論文20余篇，主編兩本10萬(wàn)字以上專業(yè)書籍。擁有全科醫(yī)師、健康管理師、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、藥劑師等資格證書。多次獲得南昌市第一醫(yī)院“先進(jìn)工作者”光榮稱號(hào)。

學(xué)術(shù)及社會(huì)任職：

江西省中西醫(yī)結(jié)核學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)常委

江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)血液凈化技術(shù)與設(shè)備研發(fā)分會(huì)委員

南昌市腎臟病學(xué)會(huì)委員

南昌市血液凈化質(zhì)控中心委員、質(zhì)控秘書